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个人工伤协调委托书

来源:www.momap2p.com 时间:2024-05-22 12:21:30 作者:大方委托网 浏览: [手机版]

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个人工伤协调委托书(1)

  尊敬的工伤协调委员会:

我,(委托人姓名),***号码为(***号码),住址为(住址),特此委托(代理人姓名),***号码为(***号码),住址为(住址),代为处理我的个人工伤协调事宜大_方_委_托_网。以下是我个人工伤的相关情况和委托事项:

一、个人工伤情况

  我于(工伤发生时间)在(工伤发生地点)发生了工伤事故,导致身体受伤。工伤的详细情况如下:

  (详细描述工伤事故的经过、受伤部位以及伤情严重程度)

  我经及时向所在单位报告了工伤,并按照相关规定进行了医疗治和伤情鉴定。经过医院的诊和鉴定,确认我的伤情属于工伤,并出具了相应的医疗证明和伤残鉴定报告来源www.momap2p.com

二、委托事项

基于以上情况,我特此委托(代理人姓名)代表我处理以下事项:

  1. 向所在单位提交工伤认定申请:请代理人向所在单位提交工伤认定申请,要求单位按照相关法律法规进行认定,并尽快办理工伤认定手续。

2. 协调与保公司的理事宜:请代理人与工伤保公司联系,协调理事宜,确保我能及时获得相应的工伤保偿。

  3. 代理参与工伤协调会议:请代理人代表我参加工伤协调会议,与相关部门和单位进行沟和协商,争取我合法权益的保障原文www.momap2p.com

  4. 协助处理其他相关事宜:请代理人协助我处理与个人工伤相关的其他事宜,包括但不限于办理伤残评定、申请康复治疗等。

三、授权事项

  为了能更好地代表我处理个人工伤协调事宜,我特此授权代理人:

1. 向有关单位和部门查询、调阅与我个人工伤相关的材料和信息。

  2. 代表我签和提交与个人工伤协调相关的件和申请大 方 委 托 网

3. 与工伤保公司进行协商和谈判,代表我处理工伤保事宜。

  4. 参加工伤协调会议,并代表我就个人工伤事宜与相关方进行交流和协商。

  5. 代表我与相关部门和单位进行沟和协商,解决个人工伤事宜momap2p.com

个人工伤协调委托书(2)

四、委托期限

委托书自签之日起生效,有效期为(委托期限)。如委托期限届满,仍未解决个人工伤事宜,本委托书自延期。

五、法律效力

  本委托书为我真实意愿的表达,具有法律效力原文www.momap2p.com。在处理个人工伤协调事宜时,代理人的行为视为我本人的行为,我将承担相应的法律责任。

六、联系方式

  委托人姓名:(委托人姓名)

  联系电话:(委托人联系电话)

  住址:(委托人住址)

  代理人姓名:(代理人姓名)

  联系电话:(代理人联系电话)

住址:(代理人住址)

  请工伤协调委员会尽快处理我的委托事项,并及时向我和代理人反馈处理结果。谢谢!

(委托人签名) (日期)

  (代理人签名) (日期)

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