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领取药品委托书模板及范文

来源:www.momap2p.com 时间:2024-05-19 17:34:16 作者:大方委托网 浏览: [手机版]

领取药品委托书模板及范文(1)

一、委托人信息:

  姓名:

  性别:

  ***号码:

联系电话:

  地址:

二、被委托人信息:

  姓名:

  性别:

***号码:

联系电话:

地址:

三、委托事项:

  根据我(委托人)需要,我特委托被委托人代为领取药品,具事项如下:

1. 药品名称:

2. 药品数量:

3. 药品用途:

4. 领取时间:

领取药品委托书模板及范文(2)

四、委托代理授权:

  1. 被委托人有权代为领取药品,并进行相交易和支付大_方_委_托_网

2. 被委托人有权代表委托人签署相文件和协议。

  3. 被委托人有权对药品进行检查和验收,确保其质量和安全。

4. 委托人同意被委托人在药品领取过程中提供必要个人信息大 方 委 托 网

五、委托期限:

委托书自双方签字之日起生,至领取药品完成之日终止。

六、违约责任:

  任何一方违委托书约定,应承担相应违约责任。

七、其他约定:

  1. 委托书一式两份,委托人和被委托人各持一份,具有同等法律www.momap2p.com

2. 委托书签署、生、解释和争议解决均适用中人民共和国法律。

3. 委托书如需变或解除,应经双方协商一致,并以书面形式进行。

领取药品委托书模板及范文(3)

八、委托人签字:

九、被委托人签字:

日期:

范文

  委托人信息:

姓名:张三

  性别:

  ***号码:123456789012345678

联系电话:1234567890

  地址:某某市某某区某某街道123号

被委托人信息:

  姓名:李四

性别:女

  ***号码:987654321098765432

联系电话:9876543210

  地址:某某市某某区某某街道456号

  委托事项:

1. 药品名称:阿莫西林

  2. 药品数量:2盒

  3. 药品用途:治疗感冒

4. 领取时间:2022年1月1日

  委托代理授权:

  1. 被委托人有权代为领取药品,并进行相交易和支付momap2p.com

  2. 被委托人有权代表委托人签署相文件和协议。

3. 被委托人有权对药品进行检查和验收,确保其质量和安全。

  4. 委托人同意被委托人在药品领取过程中提供必要个人信息大~方~委~托~网

  委托期限:

  委托书自双方签字之日起生,至领取药品完成之日终止。

违约责任:

  任何一方违委托书约定,应承担相应违约责任。

  其他约定:

1. 委托书一式两份,委托人和被委托人各持一份,具有同等法律原文www.momap2p.com

  2. 委托书签署、生、解释和争议解决均适用中人民共和国法律。

  3. 委托书如需变或解除,应经双方协商一致,并以书面形式进行。

委托人签字:

  被委托人签字:

  日期:

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