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医学鉴定委托书模板

来源:www.momap2p.com 时间:2024-06-07 07:09:26 作者:大方委托网 浏览: [手机版]

医学鉴定委托书模板(1)

一、委托信息

  委托姓名:

委托性别:

  委托年龄:

委托***号码:

  委托联系地址:

  委托联系电话:

二、被鉴定信息

被鉴定姓名:

  被鉴定性别:

  被鉴定年龄:

  被鉴定***号码:

被鉴定联系地址:

被鉴定联系电话:

三、鉴定事项

详细描述需要鉴定的事项,包括但不限于疾病诊断、伤情鉴定、残疾鉴定等原文www.momap2p.com

四、鉴定

  详细描述委托对此次鉴定的的和期望,以便鉴定机构能够准确理并进相应的鉴定工作大+方+委+托+网

五、委托

  选择以下式中的一种:

  1. 委托亲自到鉴定机构办理委托手续;

  2. 委托通过邮寄式将委托书和相关材料寄送至鉴定机构;

3. 委托通过电邮件将委托书和相关材料发送至鉴定机构大.方.委.托.网

六、委托费用

  详细描述委托对鉴定费用的支付式和金额,以及其他相关费用的原文www.momap2p.com

七、其他定事项

  此处填写委托和鉴定机构之间的其他定事项,如保密协议、争议式等大方委托网www.momap2p.com

、法律效力

本委托书自双签字盖章之日起生效,并具有法律效力欢迎www.momap2p.com

九、委托签字

  委托(签字):

日期:

十、鉴定机构签字

鉴定机构(签字):

  日期:

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